ЭКО с донорской яйцеклеткой

Одной из причин женского бесплодия является проблема с яйцеклетками. Точнее, это целая группа причин, от возрастных изменений до патологий яичников, и, к сожалению, встречаются они нередко. В этих случаях единственная возможность зачать ребенка — ЭКО с донорской яйцеклеткой. 

Что представляет собой ЭКО с донорскими яйцеклетками?

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение — эффективный метод лечения бесплодия, суть которого заключается в том, что сперматозоиды и яйцеклетки встречаются вне организма женщины, оплодотворение и первые дни развития эмбрионов происходят в лаборатории, а затем отбирается лучший эмбрион и переносится в полость матки. Необходимые для этого яйцеклетки (ооциты) извлекаются из яичников с помощью небольшого хирургического вмешательства. Если собственные яйцеклетки для ЭКО не подходят, используют донорские. 

Кому показано ЭКО с донорскими яйцеклетками

Донорские яйцеклетки применяются тогда, когда собственные не подходят для ЭКО: 

• возраст женщины после 40 лет;
• низкий овариальный резерв;
• ранняя менопауза;
• неудовлетворительное качество яйцеклеток;
• перенесенная химиотерапия или облучение;
• высокий риск передачи генетической патологии. 

Кто становится донором яйцеклетки

Донор яйцеклетки — молодая здоровая женщина, чья фертильность подтверждена наличием ребенка или нескольких здоровых детей. Женщины становятся донорами ооцитов, желая помочь бездетной паре исполнить свою мечту, а также получить вознаграждение. Условием участия в программе донации ооцитов являются, кроме детей, возраст от 18 до 30 лет, отсутствие вредных привычек, проблем со здоровьем и дефектов внешности. 

Перед извлечением яйцеклеток женщина проходит тщательное медицинское обследование. Если никаких нарушений со стороны здоровья не выявлено, она допускается к программе донации ооцитов. Программа включает два основных этапа: подготовку и пункцию яичников. На этапе подготовки донор получает гормональные препараты, стимулирующие суперовуляцию. Это позволяет получить за один цикл не одну яйцеклетку, а несколько. За процессом созревания ооцитов врач следит с помощью УЗИ. Когда они готовы, переходят ко второму этапу — пункции. Это 20-минутная мини-операция, которая проводится под наркозом. Под контролем УЗИ к яичнику подводят инструмент и аспирируют фолликулярную жидкость. Яйцеклетки используют сразу или подвергают криоконсервации. 

Выбор донора

Пара выбирает женщину-донора, ориентируясь обычно на ее внешние данные, а именно на внешнее сходство с женщиной-реципиентом. Иногда учитываются и такие параметры, как группа крови и резус-фактор. Никакие личные данные при этом не разглашаются, личных контактов донора и реципиента нет, за исключением тех случаев, когда донором яйцеклетки становится кто-то из близких. 

Два варианта ЭКО с донорскими яйцеклетками

Донорские ооциты могут быть свежими или криоконсервированными. 

ЭКО со свежими донорскими ооцитами требует синхронизации менструальных циклов донора и реципиента. Этого добиваются с помощью гормонотерапии. В то время как донор проходит стимуляцию суперовуляции, женщина-реципиент также принимает лекарственные препараты, подготавливающие эндометрий к имплантации эмбриона. Перенос осуществляется после завершения этапа культивации эмбрионов, это 5–6 дней после получения ооцитов. 

ЭКО с криоконсервированной яйцеклеткой не требует непосредственного участия донора, нет необходимости синхронизации менструальных циклов. Замороженные клетки размораживают, а дальше все происходит так же, как и в ЭКО со свежими яйцеклетками.

Насколько эффективно ЭКО с донорской яйцеклеткой

Статистика, собранная американскими центрами репродуктивного здоровья, показывает, что результативность ЭКО со свежими донорскими клетками составляет 50-56%, с замороженными — 43–47%. 

Интересно, что в целом эффективность ЭКО с донорскими ооцитами выше, чем у обычного ЭКО. Это объясняется качеством яйцеклеток: у молодых здоровых женщин оно лучше, чем у тех, кто приходит к ЭКО через годы лечения от бесплодия.