Глаукома

Глаукома – это хроническое заболевание глаз, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением и прогрессирующим повреждением зрительного нерва. Если болезнь не лечить, она может привести к необратимой потере зрения и слепоте. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является одной из основных причин слепоты во всем мире.

Причины и факторы риска

Основной причиной развития глаукомы считается нарушение оттока внутриглазной жидкости, что приводит к её накоплению и повышению давления внутри глаза. В норме жидкость циркулирует внутри глаза, питая его структуры, а затем оттекает через дренажную систему. При глаукоме этот процесс нарушается, что вызывает повреждение зрительного нерва.

Существует несколько факторов, повышающих риск развития болезни:

• Возраст: риск глаукомы увеличивается после 40 лет, особенно у людей старше 60 лет.
• Генетическая предрасположенность: если у ближайших родственников диагностирована глаукома, вероятность заболевания возрастает.
• Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, гипертония и сосудистые нарушения могут способствовать развитию патологии.
• Анатомические особенности глаза: близорукость высокой степени и аномалии строения угла передней камеры глаза могут повышать риск развития глаукомы.
• Длительное применение стероидных препаратов: гормональные капли, кремы и инъекции могут вызывать повышение внутриглазного давления.

Виды глаукомы

Различают несколько типов глаукомы, среди которых наиболее распространены:

• Открытоугольная глаукома – самая частая форма заболевания, при которой отток внутриглазной жидкости ухудшается постепенно. Болезнь долгое время протекает бессимптомно, что затрудняет её раннюю диагностику.
• Закрытоугольная глаукома – возникает при резком повышении внутриглазного давления из-за полного перекрытия угла передней камеры глаза. Это состояние сопровождается сильной болью в глазу, головной болью, тошнотой и резким снижением зрения. Требует неотложной медицинской помощи.
• Врожденная глаукома – диагностируется у новорождённых и связана с аномальным развитием дренажной системы глаза.
• Вторичная глаукома – развивается на фоне других заболеваний глаз, травм или воспалительных процессов.

Симптомы

На ранних стадиях глаукома может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования заболевания возникают следующие признаки:

• Незначственное ухудшение периферического зрения, которое со временем становится всё более выраженным.
• Ощущение давления или боли в глазах.
• Радужные ореолы вокруг источников света.
• Повышенная светочувствительность.
• Затуманенное зрение.
• В тяжелых случаях – резкое снижение остроты зрения или полная его потеря.

При закрытоугольной глаукоме возможны внезапные приступы с резкой болью в глазу, головной болью, тошнотой и рвотой.

Диагностика

Раннее выявление глаукомы крайне важно для сохранения зрения. Для диагностики применяют:

• Тонометрию – измерение внутриглазного давления.
• Офтальмоскопию – осмотр глазного дна и зрительного нерва.
• Периметрию – исследование полей зрения для выявления изменений.
• Гониоскопию – изучение угла передней камеры глаза для определения типа глаукомы.
• ОКТ (оптическую когерентную томографию) – современный метод, позволяющий оценить состояние зрительного нерва и сетчатки.

Методы лечения

Лечение глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления и замедление прогрессирования заболевания. Основные методы включают:

1. Медикаментозная терапия – назначение глазных капель, снижающих внутриглазное давление. В зависимости от механизма действия капли могут уменьшать выработку жидкости или улучшать её отток.
2. Лазерное лечение – применяется на ранних стадиях заболевания. Включает такие методы, как лазерная трабекулопластика (для открытоугольной глаукомы) и лазерная иридотомия (для закрытоугольной формы).
3. Хирургическое вмешательство – проводится в случаях, когда медикаментозное и лазерное лечение неэффективны. Наиболее распространённые операции:
   • Трабекулэктомия – создание нового пути для оттока жидкости.
   • Имплантация дренажных устройств – установка специальных трубочек для нормализации циркуляции внутриглазной жидкости.

Профилактика

Хотя глаукома не всегда поддаётся предотвращению, можно снизить риск её развития, следуя простым рекомендациям:

• Регулярно посещать офтальмолога, особенно после 40 лет.
• Контролировать уровень артериального давления и сахара в крови.
• Избегать длительного использования стероидных препаратов без врачебного назначения.
• Вести здоровый образ жизни: сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек способствуют поддержанию здоровья глаз.

Заключение

Глаукома – серьёзное заболевание, которое может привести к полной потере зрения, если не обратиться за медицинской помощью вовремя. Поскольку болезнь часто протекает бессимптомно, регулярные осмотры у офтальмолога имеют ключевое значение. Современные методы лечения позволяют контролировать внутриглазное давление и сохранять зрение, но для этого важно своевременно начать терапию и строго следовать рекомендациям врача.