Показания к проведению костной пластики, возможные альтернативы при имплантации зубов

Когда современные пациенты слышат о такой процедуре, как костная пластика, то у них неминуемо возникает негативная реакция, ведь многие сегодня уже знают, что это сложная процедура, которая требует времени и дополнительных затрат на пути к красивой улыбке. Действительно ли так необходима данная манипуляция при том высоком уровне медицины, который сегодня существует? Можно ли обойтись без нее? Ответы на эти вопросы найдете в статье ниже.

Костная пластика: особенности процедуры, виды

Что такое костная пластика? Это хирургическая операция, главной целью которой является наращивание необходимого объема костной ткани челюсти, чтобы впоследствии в ней можно было надежно закрепить имплант и при этом не вызвать серьезных осложнений (например, прокол гайморовой пазухи).

Существует несколько разновидностей костной пластики:

• открытый и закрытый синус-лифтинг: проводится только при недостатке кости на верхней челюсти. Открытая операция считается более травматичной, а потому после ее выполнения необходимо выждать хотя бы 4-6 месяцев, чтобы ткани благополучно прижились, и только потом можно ставить имплант,
• аутотрансплантация костных блоков: процедура, в процессе которой врачи берут ткани пациента с одних участков (например, подбородочная область) и пересаживают на другие. Такой подход гарантирует стопроцентное приживление материала, но после него остаются не одна, а две раневые поверхности, которые долго и болезненно заживают,
• расщепление альвеолярного гребня: ввиду повышенной травматичности сегодня процедура почти не применяется,
• направленная костная регенерация: в атрофированную область подсаживается искусственный материал и накрывается защитной саморассасывающейся мембраной, полностью биосовместимой с организмом человека. Этот метод считается самым эффективным и щадящим, в некоторых клинических случаях позволяет одновременно нарастить кость и установить имплант.

Показания к костной пластике

Чаще всего операция проводится в случаях, когда пациент давно потерял зуб, но долго не спешил его восстанавливать. Дело в том, что при отсутствии корня и естественной жевательной нагрузки на него в костной ткани челюсти начинают происходить негативные изменения. По сути, за ненадобностью она перестает получать необходимое питание и атрофируется, то есть постепенно убывает в объеме.

На заметку! Если пациент имеет атрофию костной ткани, то при некоторых протоколах имплантации проводить установку импланта может быть нецелесообразно и даже опасно. Во-первых, искусственный корень тогда не получит хорошей стабильности и в итоге может просто выпасть. Во-вторых, при установке он может задеть нервные окончания и повредить смежные области.

Еще одна очень распространенная причина, почему проводят операцию – наличие у пациента воспалительных процессов в полости рта, к которым обычно приводит ряд проблем: пародонтит и пародонтоз, курение, сахарный диабет и другие заболевания организма, травмы челюстно-лицевой области.

Альтернативы костной пластике

Бывают случаи, когда обойтись без операции просто не получится. Например, если пациент восстанавливает 1 или 2 зуба, которые были давно утрачены. В этой клинической ситуации врачи применяют классический двухэтапный метод имплантации, предъявляющий очень высокие требования к качеству костной ткани.

На заметку! Возникла необходимость удалить зуб? Поинтересуйтесь у врача, можно ли в вашем случае провести одномоментную имплантацию, подразумевающую одновременное удаление корня и установку импланта. Данная мера сократит ваше время и затраты, а также позволит избавиться от необходимости наращивать костную ткань в дальнейшем.

Если же у пациента нет большого количества зубов, либо требуется восстановить сразу все элементы, то здесь специалисты самых инновационных клиник могут предложить методы имплантации, позволяющие обойтись без сложной, травматичной и дорогостоящей манипуляции. И это возможно даже в тех случаях, когда вы курите или имеете воспаления пародонта, сахарный диабет, остеопороз, у вас пожилой возраст.

О каких методах идет речь? Это одноэтапные протоколы имплантации (all-on-3, all-on-4, all-on-6, базальный комплекс), где несъемный протез пациент получает уже в первые 72 часа после установки имплантов.

В чем секрет одноэтапных методов? Почему тут не нужна костная пластика? Для реализации этих протоколов врачи применяют определенные модели имплантов, которые можно вживить в кость под углом, значит, задействовать самые плотные, глубокие и не подверженные воспалению слои. Как правило, представленные модели (например, Nobel, Biomed) обладают покрытиями, ускоряющими процесс заживления тканей, активирующими клетки кости, препятствующими развитию воспаления и послеоперационных осложнений. Очень важную роль здесь играют и сами несъемные протезы, фиксирующиеся в течение 3 дней с момента операции, ведь они почти сразу позволяют приступить к пережевыванию пищи и тем самым способствуют быстрой активации и разрастанию клеток костной ткани вокруг тела импланта.

По данным стоматологического портала mnogozubov.ru