Лечение хронического эндометрита

Хронический эндометрит (ХЭ) – патологическое состояние слизистых оболочек матки, при котором из-за инфекционных и воспалительных процессов происходят значительные изменения в структуре слизистых тканей. Болезнь прямым образом отражается на репродуктивных функциях женщины, снижает качество жизни и может стать причиной вторичного бесплодия.

Причины развития ХЭ

Хотя специалисты до сих пор не могут установить точного механизма формирования эндометрита, доказано, что существует ряд определенных факторов, которые могут прямо или косвенно послужить стартовым толчком для возникновения патологии. В первую очередь к ним относятся:

• постоянное использование внутриматочных спиралей для предупреждения нежелательной беременности;
• нерациональный прием гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы;
• различные заболевания яичников воспалительного или инфекционного характера;
• частые аборты, диагностические выскабливания и другие инвазивные процедуры, затрагивающие органы мочеполовой сферы;
• регулярные спринцевания;
• частая смена половых партнеров, особенно на фоне отказа от средств личной безопасности;
• перенесенные тяжелые роды.

Нередко причиной перерождения острого процесса в хронический становятся заболевания, которые женщина лечила неверно или в течение недостаточного времени. Играет свою роль и устойчивость болезнетворных микроорганизмов к определенным лекарственным препаратам, что случается, когда пациент самостоятельно назначает себе сильнодействующие системные медикаменты без консультации с врачом или нарушает курс приема.

Симптомы хронического эндометрита

Ключевыми признаками патологии становятся:

• нарушение менструального цикла (задержки, увеличение/уменьшение объема выделений и т.д.);
• болезненность, дискомфорт во время полового акта;
• ноющие, потягивающие боли в области паха, нижней части живота, лобковой области, усиливающиеся после секса, поднятия тяжестей, физических нагрузок;
• проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка;
• различные выделения из влагалища с примесью гноя или крови.

При хроническом эндометрите также может наблюдаться ухудшение общего состояния: многие женщины жалуются на снижение работоспособности, постоянную усталость, повышенную утомляемость. Повышения температуры тела и других признаков острого воспалительного процесса при хроническом течении болезни, как правило, не бывает.

Диагностика ХЭ

При подозрении на хроническую форму эндометрита проводят:

• ультразвуковое исследование матки и придатков;
• гистологические пробы на флору и скрытые инфекции;
• гистероскопию – визуальную методику диагностики полости матки с помощью эндоскопического оборудования;
• общие клинические анализы крови и мочи.

При необходимости также выполняется биопсия – забор биологического материала со слизистой маточной оболочки для дальнейшего исследования.

Немаловажную роль играет также анамнез, поэтому врач перед назначением обследования собирает подробную информацию о здоровье и особенностях образа жизни пациентки, выслушивает жалобы и фиксирует клинические проявления.

Лечение хронического эндометрита

Терапия должна подбираться в строго индивидуальном порядке с учетом степени тяжести патологии, личных параметров пациента и сопутствующих заболеваний. Основной упор делается на купирование инфекционно-воспалительных процессов и устранение первопричины заболевания, если она выяснена.

Медикаментозная терапия предполагает прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов в разной форме (таблеток, внутримышечных инъекций, вагинальных свечей, мазей и т.д.), действие которых направлено на угнетение патологической флоры. Дополнительно назначаются медикаментозные средства, способствующие восстановлению эндометрия.

При наличии спаечных процессов или внутриматочных средств контрацепции в полости матки показано хирургическое вмешательство с последующей лекарственной терапией.

По мере необходимости также назначается симптоматическое лечение и общеукрепляющие процедуры, помогающие снизить болезненность и другие неприятные симптомы хронического эндометрита.

Длительность терапии зависит от возраста и особенностей здоровья пациента, исходного состояния слизистых тканей матки на момент обращения за гинекологической помощью, качества соблюдения врачебных рекомендаций.

В качестве профилактики ХЭ специалисты советуют своевременно лечить эрозию шейки матки, острый эндометрит и другие заболевания половой системы, не пытаться избавиться от болезни самостоятельно, следить за здоровьем в целом и избегать частой смены половых партнеров.